Perineální slzy jsou problémem mnoha těhotných rodičů

Perineum je nejčastějším místem výskytu tržných ran. Naštěstí u těch, kteří rodí vaginálně podruhé nebo více, je méně pravděpodobné, že se roztrhnou nebo natrhnou tak vážně.

Stupně natržení hráze

Závěs svalů a měkkých tkání podporuje a stabilizuje vaše pánevní dno. Perineální trhliny v této oblasti jsou seskupeny podle závažnosti poranění struktur hráze:

Stupně tržné rány	Struktura
Tržná rána prvního stupně	Tato trhlina zahrnuje první vrstvu vaginální tkáně a perineální kůži. Je považován za nejméně závažný.
Tržná rána druhého stupně	Tato trhlina zasahuje hlouběji do vaginální tkáně a perineálních svalů. Je to nejčastější slza.
Tržná rána třetího stupně	Tato trhlina druhého stupně se rozšiřuje hlouběji přes perineální svaly, včetně análního svěrače. Anální svěrač pomáhá kontrolovat pohyby střev.
Tržná rána čtvrtého stupně	Tato tržná rána se šíří přes svaly análního svěrače do rektální sliznice a je považována za nejzávažnější.

Slzy se mohou kromě perinea objevit i na jiných místech. Může dojít k natržení vaginální stěny a labiálních rtů, zvláště pokud jsou ruce vašeho dítěte během porodu blízko obličeje. Mohou se také vyskytnout tržné rány kolem nebo v blízkosti močové trubice a klitorisu. Trhliny děložního čípku jsou neobvyklé, ale mohou se objevit a často vyžadují chirurgickou opravu.

Trhání hráze: Příčiny a rizikové faktory

Perineální slzy během vaginálního porodu jsou převládající a jsou očekávaným výsledkem porodu. Několik do značné míry nekontrolovatelných faktorů, které způsobují slzy, zahrnují:

• První vaginální porod
• Velké dítě, obecně přes 9 lb (4 kg)
• Rychlé nebo nekontrolované dodání

Některé další rizikové faktory, které mohou zvýšit riziko tržné rány, zahrnují:

• Nástroje. Použití vakua nebo kleští během porodu.
• Prezentace plodu v pánvi. Pokud je vaše dítě v poloze týlního hrbolu (OP) nebo se během porodu dívá na oblohu nebo se zasekne rameno, budete mít zvýšené riziko natržení.
• Epiziotomie. Již se nedoporučuje jako rutinní postup, ale pokud se váš poskytovatel rozhodne provést tento záměrný řez, aby vytvořil více místa, budete vystaveni zvýšenému riziku závažnější tržné rány.
• Dlouhé tlačení. Zatlačení déle než 3 hodiny zvyšuje riziko roztržení.
• Etnická příslušnost. Výzkum ukazuje, že asijští Američané mají o 74 % vyšší pravděpodobnost, že budou mít vážné natržení hráze, pravděpodobně kvůli stavbě těla.
• Velikost pánve. Ačkoli vzácné, pánve některých žen nejsou dostatečně velké, aby jim lékaři doporučili pokus o vaginální porod. Zeptejte se svého poskytovatele na pelvimetrické testy k měření vaší velikosti.

Je důležité si uvědomit, že každé tělo a porod jsou jiné. Přítomnost či nepřítomnost těchto příčin a rizikových faktorů v konečném důsledku nerozhoduje o tom, zda se při porodu roztrhnete.

Jiné komplikace perineálních slz

Tržné rány hráze – zejména tržné rány třetího a čtvrtého stupně mohou způsobit další, závažnější poporodní komplikace, jako jsou:

• Střevní inkontinence
• Únik moči
• Infekce rány

• Oddělení rány
• Sexuální dysfunkce
• Pocity porodního traumatu

Jakákoli forma inkontinence ovlivní kvalitu vašeho života. Mnoho možností pánevní terapie může pomoci s inkontinencí a celkovou pevností a stabilitou hráze. Kromě toho neváhejte a promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče nebo jiným kvalifikovaným odborníkem, pokud trpíte sexuální dysfunkcí nebo stresovým traumatem souvisejícím s porodem.

Léčba trhání hráze

Většina tržných ran bude vyžadovat opravu stehy nebo stehy, aby se obnovila funkčnost a vzhled hráze. Oprava perinea je často zahájena rychle po porodu, aby se zabránilo krvácení. Kontrola bolesti během opravy slz je důležitá. Pokud máte epidurál, může léčba pokračovat až do doby opravy. Pokud jste měla neléčený vaginální porod, váš poskytovatel použije lokální anestetikum, které se povrchově vstříkne do roztržené tkáně. Tkáňové a svalové vrstvy se opravují jednotlivě, přičemž poslední vrstvou je kůže.

Stehy nejsou vždy nutné u všech natržení hráze nebo tržných rán. Drobné oděrky nebo řezné rány, běžně nazývané „smykové stopy“, fungují nejlépe, pokud se zahojí samy. "Smyk-stopy" nebo chybějící tržné rány jsou častější u druhých nebo větších rodičů.

Váš zdravotnický tým vás také vzdělá v oblasti základní perineální péče při hojení. Nebojte se klást otázky nebo sdílet jakékoli obavy.

Trhání hráze: Jak zvládnout bolest

Bolest perinea je častým a očekávaným vedlejším účinkem trhliny. Zde je několik návrhů, které mohou pomoci zmírnit nepohodlí:

• Odpočinek. To je nezbytné pro to, aby se vaše tělo mohlo uzdravit.
• Sedací koupele. To může být užitečné při vaginální a perineální bolesti.
• Vynechejte toaletní papír. Místo toaletního papíru vyčistěte místo vodou
• Změkčovače stolice. Použití změkčovačů stolice může pomoci ke snadnějšímu a mírnějšímu vyprazdňování.
• Ledové balíčky. Ty pomáhají snižovat otoky.
• Lokální léčba. Analgetické nebo bolesti tlumící krémy mohou dočasně snížit bolest.
• Léky. Volně prodejné léky proti bolesti, jako je ibuprofen a acetaminofen, mohou pomoci v období zotavení.

Po několika dnech by se perineální bolest měla proměnit v celkové nepohodlí. Je také možné, že vás stehy mohou začít svědit, jak se tkáně hojí. Je také důležité zdržet se pohlavního styku, dokud vám porodník nebo porodní asistentka nedá souhlas k obnovení aktivit. Neváhejte a promluvte si se svým porodníkem, pokud je vaše bolest významná nebo se zvyšuje, protože by to mohlo znamenat závažnější komplikace.

Tipy, jak snížit riziko roztržení

Perineální masáž, která začíná kolem 35. týdne těhotenství po dobu 2–3 minut, může být prospěšná pro snížení rizika natržení. Perineální masáž zahrnuje použití čistých, dobře namazaných prstů nebo palců k protažení vulválního otvoru do pochvy směrem k řiti. Pokud se cítíte dobře, můžete požádat svého partnera, aby vám pomohl. Před perineální masáží mohou být užitečné teplé koupele. Může být také užitečné chránit perineum během porodu. Promluvte si se svým poskytovatelem porodnictví o svých možnostech:

• Porodní poloha. Spolupracujte se svým porodníkem a najděte si porodní nebo tlačenou polohu, která vám bude připadat pohodlná a efektivní.
• Teplý obklad. Teplo na perineu, když hlavička vašeho dítěte natahuje tkáně, může snížit závažnost natržení.
• Ruční porod. To znamená, že váš porodník podepře vaše perineum rukou, když se vaše dítě narodí.
• Pomalý a kontrolovaný porod. To zahrnuje rytmické dýchání a umožnění, aby se tkáně pomalu roztahovaly, když se hlavička vašeho dítěte korunuje.

Perineální slzy jsou problémem mnoha těhotných rodičů. I když existují komplikace, dobré hojení perineální trhliny je samozřejmostí. Dodržujte pokyny svých poskytovatelů péče týkající se bezpečné a hygienické péče o perineální oblast po porodu.

Věděli jste, že pokud máte Rh-negativní krev a budete vystaveni Rh-pozitivní krvi během těhotenství, vaše budoucí děti mohou čelit vážným zdravotním rizikům, dokonce i smrti? Ale díky jednoduché léčbě nemusí Rh senzibilizace způsobovat problémy. Objevte injekci Rh imunoglobulinu a proč ji můžete potřebovat pro zdravé těhotenství.

Klíčové věci:

• K Rh senzibilizaci může dojít, když matka s Rh-negativní krví nosí dítě s Rh-pozitivní krví a jejich krevní směsi.
• Protilátky u senzibilizované těhotné matky mohou vést k vážným zdravotním problémům jejího rostoucího dítěte.
• Rh imunoglobulin zastavuje senzibilizaci.
• Před objevem Rh imunoglobulinu v 60. letech 20. století mělo zdravotní problémy ze senzibilizace až 10 % dětí a 1 % zemřelo.

Co je Rh-negativní krev https://alkotox-official.top/cs/ ?

Rh je zkratka pro Rhesus faktor — protein na povrchu červených krvinek. Vaše genetika určuje, zda jste Rh negativní nebo pozitivní. Pokud jste Rh-pozitivní, máte hodně proteinu Rhesus. Pokud jste Rh-negativní, máte ho malé množství.

Hrstka lidí na celém světě je Rh-null, což znamená, že nemají vůbec žádný protein Rhesus. Asi 15 % lidí ve Spojených státech má Rh-negativní krev. Mnohem běžnější je mít Rh-pozitivní krev.

Proč záleží na Rh-negativní krvi v těhotenství

Když matka s Rh-negativní krví nosí dítě s Rh-pozitivní krví, matka se stává senzibilizovanou, když se krev smísí. Její tělo rozpozná krev dítěte jako nepatřičnou a vytvoří proti ní anti-Rh protilátky. Protilátky jsou proteiny, které ničí napadající látky, jako jsou viry, bakterie a buňky.

Protilátky procházejí placentou a způsobují hemolytické onemocnění novorozenců (HDN), které může vést k mnoha vážným zdravotním problémům pro dítě, včetně:

• Žloutenka
• Poškození mozku
• Anémie
• Srdeční selhání
• Smrt

Nejčastěji se krev dítěte dostane do krevního oběhu matky během porodu a porodu. Může se to však stát při jakémkoli krvácení během těhotenství. Může se také objevit během potratu. Trvá čas, než si tělo matky vytvoří dostatek protilátek, které způsobí problémy. Obvykle nenastanou komplikace až do následného těhotenství.

Senzibilizace nenastane, pokud je matka s Rh-pozitivní krví vystavena Rh-negativní krvi. Vašemu tělu nevadí „vidět“ krev s méně Rh proteiny, než je zvyklé vidět, jen více.

Ochrana vašeho dítěte, pokud máte Rh-negativní krev

Rh imunitní globulin, také známý jako Rhogam, Rhophylac a další značky, je injekce, kterou vám může podat vaše sestra. Rh imunoglobulin oklame vaše tělo, aby si myslelo, že si již vytvořilo protilátky, takže nezahájí proces tvorby vlastních.

Léčba Rh imunoglobulinem je velmi účinná. Před jeho objevením v 60. letech minulého století neexistoval způsob, jak zabránit senzibilizaci Rh. V té době se HDN vyskytla u 10 % těhotenství, což vedlo k úmrtí kojenců u 1 % všech těhotenství. Nyní jsou tyto sazby tak nízké, jak 0,003%.

Rh imunitní globulin: co očekávat

Injekce Rh imunoglobulinu může být bolestivá, ale rychle skončí. Lidé, kteří to dostanou, obvykle hlásí, že to vypadá jako u většiny ostatních snímků.

Contents

• Stupně natržení hráze
• Trhání hráze: Příčiny a rizikové faktory
  • Jiné komplikace perineálních slz
• Léčba trhání hráze
• Trhání hráze: Jak zvládnout bolest
• Tipy, jak snížit riziko roztržení
• Co je Rh-negativní krev https://alkotox-official.top/cs/ ?
• Proč záleží na Rh-negativní krvi v těhotenství
• Ochrana vašeho dítěte, pokud máte Rh-negativní krev
• Rh imunitní globulin: co očekávat