Cjepiva protiv COVID-19 za djecu mlađu od 12 godina: Kada stižu?
Muškarac iz Londona za kojeg je prošle godine otkriveno da je druga osoba u povijesti koja nije zaražena HIV-om, javno se identificirao.
Adam Castillejo, 40, rekao je za New York Times da sebe naziva "LP" – ili Londonski pacijent – i da je otvorio Twitter račun kao "veleposlanik nade" kako bi govorio o svom iskustvu i pružio podršku drugim osobama s HIV-om.
U ožujku prošle godine liječnici su rekli da je Castillejo – koji je tada bio anoniman – primio transplantaciju koštane srži namijenjenu liječenju njegovog ne-Hodgkinovog limfoma.
Castilleju je prvi put dijagnosticiran HIV 2003. godine, a 2011. mu je rečeno da ima limfom stadija 4. Dijagnoza raka utjecala je na njegovo liječenje HIV-a, a njegov HIV status komplicirao je njegovo liječenje raka.
Transplantacija koštane srži povremeno se koristi za liječenje ne-Hodgkinovog limfoma, ali postupak se rijetko provodi s pacijentima s rakom koji također imaju HIV.
Godine 2015., prema Timesu, bio je podvrgnut eksperimentalnoj transplantaciji koštane srži s liječnikom, Ianom Gabrielom, koji radi s pacijentima koji imaju HIV. Uspjeli su pronaći donatora koji je odgovarao, a također je imao genetsku mutaciju poznatu kao CCR5-delta 32 koja omogućuje otpornost na HIV.
Proces se odvijao 2016. godine, a Castillejo je pretrpio niz komplikacija, uključujući gubitak sluha i drastičan gubitak težine.
Ali nakon mjeseci oporavka, prestao je uzimati antiretrovirusne lijekove u rujnu 2017. Gotovo tri godine kasnije, virus se nije vratio.
Liječenje nije bilo konvencionalno, a Castillejo još uvijek prolazi studije kako bi istraživači mogli naučiti više o složenosti HIV-a i liječenja raka.
Mjesec dana prije nego što je Times objavio priču, Castillejo je tvitao kako se nadao da će njegov slučaj omogućiti "dostižniji lijek u budućnosti".
Prvi pacijent koji je izliječen od HIV-a, berlinski pacijent Timothy Ray Brown, prošao je dvije transplantacije koštane srži također zbog liječenja raka, popio je koktel lijekova i doživio komplikacije opasne po život, ali je preživio.
Doprinos: Ashley May, USA TODAY. Pratite Joshuu Botea na Twitteru: @joshua_bote
Ana Amira Rivera u četvrtak je proslavila svoj prvi rođendan. No početkom ovog mjeseca njezina se mama brinula da njezina djevojčica neće uspjeti.
Ava se jedne noći početkom kolovoza probudila s temperaturom i napadajima. Estefani Lopez ju je odvezla u hitnu pomoć, gdje je njezina kći prestala disati, klonuvši u rukama. Inače zdravoj bebi dijagnosticiran je COVID-19.
Doktori su stabilizirali Avu i rekli da mora odmah na intenzivnu njegu, ali nije bilo kreveta. Sve pedijatrijske intenzivne njege u Houstonu bile su pune. Helikopterom su je prebacili do najbližeg, 150 milja udaljenog mjesta Temple u Texasu.
"Srce mi je palo na pod", rekla je Lopez, 22. "Osjećala sam se kao da ću izgubiti svoju kćer prije nego što navrši 1 godinu."
Dok se teške bolesti, hospitalizacija i smrt od COVID-19 još uvijek smatraju rijetkima među djecom, obojena djeca poput Ave nesrazmjerno su oboljela. A s porastom broja slučajeva dok zarazna delta varijanta hara necijepljenima, zdravstveni stručnjaci strahuju od onoga što dolazi.
Cjepiva protiv COVID-19 još nisu dostupna za djecu mlađu od 12 godina, a s ponovnim otvaranjem škola sve je više djece zaraženo. Na Floridi, gdje su novi slučajevi predvodnici nacije i gdje je guverner Ron DeSantis zabranio školskim okruzima obavezne maske, djeca čine otprilike 10% slučajeva od početka pandemije, prema Američkoj akademiji pedijatara.
Cjepiva protiv COVID-a i djeca: FDA je odobrila Pfizerovo cjepivo za odrasle, ali još uvijek je ‘ne-ne’ cijepiti djecu mlađu od 12 godina
Diljem zemlje, djeca su činila više od petine prijavljenih slučajeva COVID-19 u tjednu koji je završio 19. kolovoza, izvijestio je AAP. Samo u posljednja dva tjedna broj slučajeva među djecom porastao je za 7% . Liječnici očekuju da će biti samo gore.
Ljudi obojene kože imaju nesrazmjerno veće stope hospitalizacija među svim dobnim skupinama – uključujući djecu mlađu od 18 godina, kaže Centar za kontrolu i prevenciju bolesti.
Od početka pandemije do prošlog mjeseca, djeca koja su crnaca, hispanoamerikanci, američki Indijanci i starosjedioci s Aljaske bila su hospitalizirana oko tri puta češće od bijele djece i tinejdžera, prema CDC-u.
Do danas je više od trećine (34,8%) od više od 450 djece i tinejdžera koji su umrli od COVID-19 bili Hispanoamerikanci, prema podacima CDC-a . Gotovo četvrtina (23,3%) bili su crnci, iako crna djeca čine samo 13% djece u SAD-u. Latinoamerička djeca čine oko 25%. Bijela djeca, koja čine polovicu američke djece, činila su manje od trećine umrlih.
A više od polovice – 63% – prijavljene djece s rijetkim, ali ozbiljnim višesistemskim upalnim sindromom povezanim s COVID-19 bili su Hispanjolci ili crnci, pokazuju podaci CDC-a.
Dr. Cindy Darnell Bowens, koja nadgleda pedijatrijsku njegu intenzivne njege u Dječjem medicinskom centru u Dallasu, rekla je da medicinska zajednica naporno radi na otkrivanju koja su djeca u najvećoj opasnosti da se ozbiljno razbole.
Više: Delta varijanta COVID-19 je zaraznija za djecu. Čini li i njih još bolesnijima?
"Brinemo se za djecu koja nemaju pristup liječenju, rutinskim kontrolnim pregledima, preventivnoj njezi, za pretilost, astmu, dijabetes", rekla je. "Brinem se da će ta djeca biti podložnija da se teško razbole od ove i drugih bolesti."
U cijelom medicinskom centru više od tri tuceta djece hospitalizirano je u srijedu s COVID-19, rekla je glasnogovornica. Tijekom posjeta intenzivnoj njezi toga dana, Darnell Bowens, također profesorica kritične njege na Sveučilištu Texas Southwestern, rekla je da je vidjela mnogo djece s tim komorbiditetima.
“Vidimo značajan broj pretilih tinejdžera s respiratornim zatajenjem uzrokovanim COVID-om”, rekao je Darnell Bowens. "Čini se da postoji neka povezanost s težinom bolesti i pretilošću, ali teško je u ovom trenutku reći koliko je ta veza uzročna."
‘Moramo biti na oprezu’: Bebe i mala djeca imaju veću vjerojatnost da će prenijeti koronavirus nego tinejdžeri, kaže studija
Pedijatar pulmologinja i profesorica pedijatrije dr. Deepa Rastogi specijalizirala se za astmu u obojene djece i astmu povezanu s pretilošću u Dječjoj nacionalnoj bolnici u Washingtonu, DC Dok znanstvenici još uvijek uče o novoj bolesti, rekla je da se čini da djeca imaju loše kontroliranu astmu i s pretilošću mogli bi biti izloženi većem riziku od COVID-19.
Rastogi je rekao da je moguće zaključiti da bi se iste rasne razlike koje se vide kod odraslih mogle nastaviti među djecom.
– Zbog djece o kojoj brinem nadam se da nije tako – rekla je.
Dr. Judith Flores, pedijatrica iz New Yorka i suradnica Američke pedijatrijske akademije, rekla je da je na odraslima da se cijepe kako bi osigurali da su djeca okružena "dobrom zajednicom zaštite".
Cjepiva protiv COVID-19 za djecu mlađu od 12 godina: Kada stižu?
"Njima je najvažnije osigurati da što više ljudi oko njih bude cijepljeno", rekao je Flores, koji pruža edukaciju o COVID-19 za latinoameričke zajednice. "Ako pogledate na nacionalnoj razini, rizik je određen vašom lokacijom, rizik je određen vašom zajednicom, te stopom zaraze i stopom cijepljenja."
Stručnjaci poput Darnella Bowensa utrkuju se s vremenom kako bi održali djecu živom i zdravom i kako bi naučili više o COVID-19.
“Osjećam da svi trebamo koturaljke,” rekla je. “S prijemima i otpustima i našim tekućim operacijama i reanimacijom djece, eskaliramo na 15 od 10. Radili smo ubrzano https://maasalong- official.top/ već tjednima.”
Lopez želi da se ljudi pridržavaju naloga za maskiranje i dobiju snimke. Rekla je da je to najmanje što odrasli mogu učiniti da zaštite druge ljude, posebno djecu i bebe koji ne mogu učinkovito nositi maske.
"Možda biste se mogli boriti protiv toga, ali moja kći je skoro umrla od toga", rekla je. “Naša djeca, imaju cijeli život pred sobom.”
Obratite se Nadi Hassanein na nhassanein@usatoday.com ili na Twitteru @nhassanein_ .
Virus je povećao duboko ukorijenjene sustavne nejednakosti u zdravstvenoj skrbi, uključujući pristup uslugama, zbog čega su manjinske zajednice poput Gadsdena izložene većem riziku od zdravstvenih komplikacija. Bivša bolnica okruga, Gadsden Memorial, borila se da ostane otvorena i zatvorena je prije nekoliko godina. Od tada podaci pokazuju da na svakih 5000 ljudi u županiji dolazi jedan liječnik.
U petak je okrug, koji je CDC označio kao nacionalno žarište, imao najmanje 2111 slučajeva koronavirusa, što je druga najviša stopa u okolnim područjima Tallahasseeja. Dvadeset i devet ljudi umrlo je od virusa – jedan više nego u okrugu Leon, koji ima oko četiri puta više stanovnika.
Uz staračke domove, broj slučajeva dodatno otežava smrtnost i sve veći broj iz Državne bolnice Floride, najveće državne psihijatrijske ustanove u Chattahoocheeju na sjeverozapadnom rubu okruga. Tamo su se radnici i stanovnici žalili na nedostatak OZO i sanitarnih napora. Država je šutjela o epidemiji, rijetko objavljujući broj zaraženih.
Prethodna priča:
Nakon dugotrajne dijagnoze dijabetesa prije četiri desetljeća, Gray je također dobila visok krvni tlak i kongestivno zatajenje srca. Ali 75-godišnja žena bori se da dođe do svog kardiologa i podijatra, obojica u Tallahasseeju. Žena, koja je djelomično amputirana i jedva vidi zbog komplikacija dijabetesa, ne može voziti.
"Kada morate platiti 28,50 USD u jednom smjeru do Tallahasseeja i platiti istu stvar na povratku – puno njih odustane od odlaska liječniku", kaže ona o starijim osobama poput nje koje žive u ruralnom okrugu.
Njezino osiguranje, UnitedHealth preko Medicarea, ima ugovor s Uberom za ponudu prijevoza na zdravstvene preglede. Ali često su vozači u glavnom gradu ili nepouzdani ili im nije isplativo voziti se sve do njezine udaljene četvrti St. Johns i natrag u Tallahassee na njezin termin, kaže ona.
"Oh, brate", kaže Gray s velikim uzdahom, držeći štap za hodanje dok sjedi u dnevnoj sobi svoje obiteljske kuće s drvenim okvirima iz 1923., gdje su podovi kosi i bijela se boja ljušti. "Kada imate prijevoz koji nije zajamčen, vaš je život u osnovi u rukama drugih ljudi kada je u pitanju prijevoz do liječnika."
Podjela 32304:
- ‘Nema pristupa’: Siromašna, izolirana i zaboravljena, djeca od 32304 vide svoju zdravstvenu skrb ugroženu
- Preciziranje: Zašto duboko poniranje u zdravstvene podatke može pomoći djeci u lošim poštanskim brojevima kao što je 32304
- Izvan 32304: Poštanski brojevi okruga Leon s velikim siromaštvom, zdravlje i resursi ‘luksuz’
Prije nekoliko godina Lyft i Sveučilište Južne Kalifornije dobili su potporu od milijun dolara za istraživanje pomaže li vožnja poboljšati zdravlje starijih osoba smanjenjem stope nepojavljivanja i ublažavanjem osjećaja usamljenosti.
Sama Gray propustila je nekoliko sastanaka: vozači se ili ne pojavljuju ili, s osiguranjem koje samo djelomično pokriva troškove vožnje, ona ne može skupiti dovoljno novca da je plati.
To navodi Gray i njezine kolege kronično bolesne štićenike da "odustanu od odlaska liječniku".
Johnnie Mae McWhite, 68, koja također ima visok krvni tlak i dijabetes, nedavno se dovezla na mamografiju na Governor’s Square. Dva puta prošle godine posjetila je Patients First Urgent Care kod Interstate 10 na Thomasville Roadu zbog hodajuće upale pluća i napadaja tjeskobe.
Okrug s oko 45.600 ljudi ima samo jednu hitnu pomoć koju vodi Regionalni medicinski centar Capital u Quincyju.
“U okrugu Gadsden nema ničega. Nemate čak ni LabCorps da vam vade krv,” rekao je McWhite. "Ako ste imali hitan slučaj i trebate liječnika, morate doći u Tallahassee."
Sonia Garcia živi tu borbu. Zapadno od Quincyja nalazi se njezin grad Greensboro u okrugu Gadsden od 2 četvorne milje.
Garcia, 34, cijeli je život živjela u zajednici, niz ulicu od jedinog semafora u gradu. Njezin 6-godišnji sin Zayden bori se s astmom, epilepsijom i hidrocefalusom, nakupljanjem tekućine u mozgu.
Svake godine Garcia odveze svog sina na hitnu zbog problema s disanjem povezanih s astmom.
